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    照料护理:具体的记录方法

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    admin  2014-06-17 00:00:00

     

     

     

       同时,护理人员也需要清楚,记录的过程中存在着各种各样的约定事项。您可以参照以下这些记录时的基本要点:

    记录时的注意要点——具体的记录方法——

       首先,列举有关具体记录方法的要点。

       -记录事实

       -记录的信息应当是事实。

       -基于事实记录护理过程及结果。

    记录应便于阅读、简洁明了

       -整理信息、归纳要点后记录。

       -用正规楷书书写文字,写错时用双划线进行修正。

       -使用缩略语时应当使用福利机构内通用的词语。

    明确注明责任的所属人

      -记录里全部明确记录,记录的时间、记录者姓名。

      -记录人从他人处获取信息时应当明确记录信息源。

     

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